病院概要
| 経営主体 | 社会医療法人 志聖会 |
|---|---|
| 理事長 | 竹腰 篤 |
| 院長 | 齊藤 雅也 |
| 病棟区分別病床数分 | 一般病棟２８８床 （うち 回復期リハビリテーション病棟 ４８床、地域包括ケア病棟 ６０床） |
| 延床面積 | 18,875㎡（宿舎棟・保育所除く） |
| 建物 | 本館：鉄骨鉄筋コンクリート造 ６階建 西館属棟：鉄筋コンクリート造 ６階建 RI棟：鉄筋コンクリート造 1階建 北館属棟：鉄骨造 ４階建 宿舎棟・保育所：鉄筋コンクリート造 ４階建 |
| 職員数 | 約５００名（２０１９年９月１日現在） |
| 駐車場 | ４３３台 |
| 機関指定等 | 保険医療機関 労災保険指定病院 救急病院 生活保護指定医療機関 指定自立支援医療機関（更生医療） 指定自立支援医療機関（育成医療） 臨床研修病院 |
| 施設基準 | 一般病棟入院基本料（急性期一般入院料１） 臨床研修病院入院診療加算（基幹型） 救急医療管理加算 診療録管理体制加算２ 医師事務作業補助体制加算１(20対1) 看護職員夜間配置加算１(12対1) 急性期看護補助体制加算（25対1） 療養環境加算 重症者等療養環境特別加算
医療安全対策加算１ 感染防止対策加算１ 感染防止対策地域連携加算 患者サポート体制充実加算 データ提出加算２ 栄養サポートチーム加算 病棟薬剤業務実施加算１ 後発医薬品使用体制加算１ 精神疾患診療体制加算 入退院支援加算１ 入院時支援加算 認知症ケア加算３ 地域医療体制確保加算 超急性期脳卒中加算 排尿自立支援加算 せん妄ハイリスク患者ケア加算 重症者等療養環境特別加算 回復期リハビリテーション病棟入院料１ 地域包括ケア病棟入院料２ 看護職員配置加算 看護補助者配置加算 入院時食事療養（Ⅰ） がん性疼痛緩和指導管理料 がん患者指導管理料（イ） がん患者指導管理料（ロ） 小児科外来診療料 夜間休日救急搬送医学管理料 救急搬送看護体制加算 院内トリアージ実施加算 ニコチン依存症管理料 医療機器安全管理料１ 開放型病院共同指導料Ⅱ がん治療連携指導料 薬剤管理指導料 糖尿病合併症管理料 糖尿病透析予防指導管理料 外来排尿自立指導料 地域連携診療計画加算 婦人科特定疾患治療管理料 在宅患者訪問看護・指導料及び同一建物居住者訪問看護・指導料 遠隔モニタリング加算（心臓ペースメーカー指導管理料） 遠隔モニタリング加算（在宅酸素療法指導管理料） 遠隔モニタリング加算（在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料） 抗悪性腫瘍剤処方管理加算 外来化学療法加算１ 無菌製剤処理料 経皮的冠動脈形成術 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの） 経皮的冠動脈ステント留置術 ペースメーカー移植術 ペースメーカー交換術 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法） 経皮的中隔心筋焼灼術 胃瘻造設術 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 内視鏡による縫合術・閉鎖術 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのあるもの)） 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算 輸血管理料２ 輸血適正使用加算 医科点数表第２章第１０部手術の通則１６に掲げる手術 麻酔管理料（Ⅰ） 検体検査管理加算（Ⅰ） 検体検査管理加算（Ⅱ） 時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト 神経学的検査 小児食物アレルギー負荷検査 遺伝学的検査 ＨＰＶ核酸検出及びＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定） 脳波検査判断料１ 持続血糖測定器加算及び皮下連続式グルコース測定（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合） 持続血糖測定器加算及び皮下連続式グルコース測定（間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合） 画像診断管理加算１ 画像診断管理加算２ ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 冠動脈ＣＴ撮影加算 心臓ＭＲＩ撮影加算 心大血管疾患リハビリテーション（Ⅰ） 脳血管疾患等リハビリテーション（Ⅰ） 運動器リハビリテーション（Ⅰ） 呼吸器リハビリテーション（Ⅰ） |
病院指標
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どうぞ何かございましたら、お気軽にお問い合わせください。
| TEL：0568-62-81110568-62-8111 （代表） |
FAX：0568-62-9289 |
| ●健康管理センター | TEL：0568-62-82460568-62-8246 FAX：0568-62-7808 |
| ●地域連携支援センター | |
| 診察・検査予約 | TEL：0568-62-81180568-62-8118 FAX：0568-62-8222 |
| 医療・介護・入退院相談 | TEL：0568-62-82000568-62-8200 FAX：0568-62-8222 |
| ●犬山中央居宅介護支援事業所 | TEL：0568-63-37070568-63-3707 FAX：0568-62-8222 |
| ●犬山南地区高齢者あんしん相談センター （犬山市委託事業） |
TEL：0568-62-22700568-62-2270 FAX：0568-68-7370 |
院内感染対策指針
この指針は、総合犬山中央病院における院内感染対策に関する基本的な事項について定めたものである。
1．院内感染対策に関する基本的な考え方
総合犬山中央病院（以下「本院」）においては、急性期総合病院として高度で安全な医療を提供するために、院内感染対策推進への取り組みは不可欠である。職員一人ひとりが院内感染対策に取り組み、病院全体として包括的に院内感染対策を行うことで、患者本位で質の高い医療を提供できるよう本指針を作成する。
2．院内感染対策のための組織に関する基本事項
本院における院内感染対策推進のため、以下の組織を設置する。
- 感染対策委員会
- 衛生管理室 感染対策課
- インフェクション・コントロール・チーム
- 感染対策マネジャー(各所属長)
- リンクナース
2-1．感染対策委員会
感染予防に必要な事項を審議するため病院長が指名した者を委員長（診療部長）とし、院長、副院長、看護部長、事務管理部長、副診療部・地域連携支援センター・衛生管理室・看護部の責任者を構成員とする感染対策委員会を設置する。委員会は、毎月1回開催する。ただし、委員長が必要と認めたときは臨時に委員会を開催する。
【所掌事項】
- 感染症の予防に関すること。
- 感染症予防対策の部門間調整に関すること。
- 感染症に関連する検査報告、経過、原因の追跡調査及び整理分析に関すること。
- 感染症予防対策の教育、計画、指導及び勧告に関すること。
2-2．衛生管理室 感染対策課
院内感染対策においては、横断的な判断のもと、機動性を発揮して対応していく必要があるため、院長直轄の衛生管理室 感染対策課を設置する。
感染対策課は、感染制御に関する教育を受けた医師、看護師をはじめ、薬剤師、検査技師、事務職員等で構成され、それぞれの職種が専門性を生かし、感染対策委員会と協力して組織横断的に院内感染対策の中枢的な役割を担う。
【業務内容】
- 院内感染対策の企画立案
- 感染に関するサーベイランスの実施
- 院内感染アウトブレイクの発生時の対応
- 感染治療、感染制御に関するコンサルテーション
- 感染対策マニュアルの作成、改正
- 抗菌薬使用に関する教育、指導並びに介入
- 感染に関する院内研修会の企画･運営
- 職員の感染防止対策の企画･運営
- その他感染対策に必要な業務
2-2-1．インフェクション・コントロール・チーム（Infection Control Team：ICT）
院内感染に対する具体的な調査、指導、監視を行うため、感染対策課にインフェクション・コントロール・チーム（以下「ICT」という。）を設置する。ICTは感染対策課員と病院長が指名する職員を構成員とする。
【業務内容】
- 病棟における定期的な巡回に関すること。
- 感染に関する情報の収集、調査、分析及び対応に関すること。
- 感染対策に関する教育、啓発及び情報提供に関すること。
- サーベイランスの実践と病院内へのフィードバックに関すること。
- 感染対策マニュアルの作成･更新･実践に関する評価に関すること。
- 感染症のコンサルテーションに関すること。
- その他感染対策の実践的活動に関すること。
2-2-2．感染対策マネジャー(各所属長)
各部署における感染対策の調整役として、各診療科、看護単位、中央部門に感染対策マネジャーを置く。
【業務内容】
- 感染対策委員会決定事項の周知に関すること。
- 感染対策室及びICTへの業務協力に関すること。
- その他、各部署の感染対策に関すること。
2-2-3．リンクナース（各病棟看護師）
患者個々のリスクあるいは処置やケアに伴う感染のリスクをアセスメントし、常に感染予防の視点からリスクを減らし、安全で質の高い看護を提供する。
【業務内容】
- 各病棟の感染対策上の問題点を抽出する。
- 病棟スタッフに対して感染防止教育・指導及び実践をする。
- スタッフに対する感染対策の役割モデルとして行動する。
- 現場へ感染対策の方針を周知させるために啓蒙活動を行う。
- 感染対策委員と連携をとり、情報交換し感染防止活動を行う。
3．院内感染対策のための職員研修に関する基本方針
病院職員に対して、採用時、およびその後、定期的に教育研修を実施する。感染対策研修会を年2回以上実施し、職員の感染対策に関する意識の向上、知識・技術の向上を図る。
4．感染症の発生状況の報告に関する基本方針
当院では、ICTが院内ラウンドを実施し、院内各部署の感染管理状況の把握と現場への個別指導を行い、感染対策に当たる。
また、細菌検査室からの細菌分離情報は、ICTに報告され、検討のうえ、感染対策委員会に報告するとともに病院内各部署に周知する。
5．院内感染発生時の対応に関する基本方針
○院内感染の定義
- 病院内の入院患者または外来患者が、原疾患とは別に新たに罹患した感染症。
- 病院の職員が感染し、発病した場合も院内感染とする。
院内感染発生時には、発生部署の職員が直ちに感染対策課に報告し、発生状況を病院長、委員長ならびに感染対策委員会に報告する。
感染対策課は、発生原因の究明、感染経路の遮断及び感染の拡大防止に努める。また、院内感染に対する対応結果については、感染対策委員会を通じて病院内各部署に周知する。
6．患者等に対する当該指針の閲覧に関する基本方針
本指針は、本院ホームページにおいて、患者又は家族が閲覧できるようにする。
疾病の説明とともに、感染防止の基本についても説明し、理解を得た上で、協力を求める。
7．その他の院内感染対策の推進のために必要な基本方針
感染対策課が定めた「感染対策マニュアル」を各部署に常備するとともに、病院職員はこれを遵守する。
また、マニュアルは、必要に応じて見直し、改訂結果は病院職員に周知徹底する。
（附則）
この指針は2012年4月1日より施行する。
この指針は2013年11月1日より施行する。
この指針は2013年11月30日より施行する。
この指針は2014年4月1日より施行する。
この指針は2014年12月1日より施行する。
個人情報保護への取り組み
個人情報保護に関する当院の基本方針
当院は信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。
「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。
そのため当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。
1．個人情報の収集について
当院が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護及び患者さんの医療に係わる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を予めお知らせし、ご了解を得た上で実施致します。
2．個人情報の利用及び提供について
当院は、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、別に示した「当院における個人情報の利用目的」を超えて使用いたしません。
◎患者さんの了解を得た場合
◎個人を識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
◎法令等により提供を要求された場合
当院は、法令の定める場合を除き、患者さんの許可なく、その情報を第三者に提供いたしません。
3．個人情報の適正管理について
当院は、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報漏洩、紛失、破壊、改ざん又は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
4．個人情報の確認・修正等について
当院は、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、「総合犬山中央病院診療情報開示に関する指針」に従って対応いたします。
また、患者さんの個人情報の訂正・利用停止等につきましては「個人情報の保護に関する法律」の規定にしたがって適切に対応いたします。当院の個人情報保護方針に関してのご質問、相談等は下記までお願いいたします。
当院における個人情報の利用目的
当院では、下記の目的による患者さんの個人情報の利用・提供を行っています。
1．院内での利用
①患者さんに提供する医療サービス
②医療保険事務
③入退院等の病棟管理
④会計・経理
⑤医療事故等の報告
⑥当該患者さんへの医療サービスの向上
⑦院内医療実習への協力
⑧医療の質の向上を目的とした院内症例研究
⑨その他、患者さんに係る管理運営業務
2．院外への情報提供としての利用
①他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者との連携
②他の医療機関からの照会への回答
③患者さんの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
④検体検査業務等の業務委託
⑤ご家族への病状説明
⑥保険事務の委託
⑦審査支払機関への診療報酬書の提供
⑧審査支払機関または保険者からの照会への回答
⑨事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
⑩医師賠償責任保険等に係る、医療に係る専門の団体や保険会社等への相談または届出等
⑪その他、患者さんへの医療保険事務に関する利用
3．その他の利用
①医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
②外部監査機関への情報提供
上記の利用目的については、特段のお申し出や意思表示が無い場合は、同意をして頂けたものとして取り扱わせて頂きますが、患者さんのお申し出により同意・保留はいつでも変更できます。
上記利用目的の中で同意しがたいものがある場合には当院の「個人情報保護相談窓口」（事務管理部）までお申し出下さい。
輸血を拒否される患者さんへ
宗教上の理由などにより輸血を拒否される患者さんに対する当院の基本方針
当院は 「相対的無輸血で対応します」
- 当院は自己決定権を尊重し、輸血を行わないためのできる限りの努力はいたしますが、輸血なしでは救命できないと判断した場合には輸血を行います。この場合、「輸血同意書」が確保できなくても輸血を行います。(いわゆる「相対的無輸血」)
- 「免責証書」など「絶対的無輸血」治療に同意及び署名はいたしません。
- 以上の方針は、患者さんの意識の有無、成人と未成年の別にかかわらず対応に変わりはありません。
- 自己決定が可能な患者さんや、患者さんの保護者、または代理人の方に対しては、当院の方針を十分に説明しご理解を得るよう努力いたしますが、どうしてもご同意を得ることができない場合は他院への転院を勧めさせていただきます。
【参考】
相対的無輸血とは
患者さんの意思を尊重し、可能な限り輸血を行わない努力をするが、輸血以外に救命の手段がないという事態になった場合は輸血をするという立場･考え方。
絶対的無輸血とは
患者さんの意思を尊重し、たとえいかなる事態になっても、輸血をしないという立場･考え方。
主な設備・機器
- 核磁気共鳴装置（1.5テスラMRI）
- 全身用ヘリカルスキャンCT装置（80列マルチスライス）
- エックス線血管造影撮影装置
- VUS（血管内超音波診断装置）
- IABP（補助循環装置）
- PCPS(人工心肺装置)
- RI（核医学診断装置）
- マンモグラフィ（乳房エックス線撮影装置）
- 脳血流測定装置
- 生化学自動分析装置
- グリーンレーザー光凝固装置
- 手術用顕微鏡（脳神経外科・眼科）
- 電子内視鏡システム
- EUS（超音波内視鏡）
- 経鼻内視鏡
- 下部消化管拡大内視鏡用ファイバースコープ他
- 体外衝撃波結石破砕装置
- 手術室（第1手術室～第3手術室）
- 腹腔鏡用手術機器（外科・泌尿器科）
- 超音波診断装置（心臓・頸部･腹部・眼科）
- 骨塩定量測定装置（DXA法+超音波）
- 睡眠ポリグラフィ装置
- 耳鼻咽喉電子スコープ
臨床研究
研究情報の公開について（オプトアウト）
通常、臨床研究を実施する際には、文書もしくは口頭で説明・同意を行い実施します。
臨床研究のうち、患者さんへの侵襲や介入もなく診療情報等の情報のみを用いる研究等については、国が定めた指針『人を対象とする医学系研究に関する倫理指針』に基づき、対象となる全員の方から個別に直接同意を得る必要はありませんが、研究に関する情報を公開し、さらに拒否の機会を保障することが必要とされております。
このような手法を「オプトアウト」と言います。
オプトアウトを行っている臨床研究は下記の通りです。
なお、研究への協力を希望されない場合は、下記文書内に記載されている各研究の担当者までお知らせください。
臨床研修病院の年次報告等
年次報告
概要